为普及女性健康知识，每月“超女来了”公益团队将基层妇女健康筛查中发现的特殊病例和健康问题与读者分享，并邀请专家介绍和分析女性健康知识，提高基层妇女对体检和健康筛查的重视。同时，在义诊中遇到的其他常见问题，小编也会一并“安利”各位亲们。
中国历史上素有大水淹城的战法。秦国进攻魏国，秦军主帅引黄河之水，灌入大梁。城墙久浸于水中，不免颓坏，秦兵乘势而入，魏国就此灭亡。其实在生殖系统，女性的子宫腔也像大梁城一样可能会被水浸泡，导致内膜如城墙一样受损，不能接受胚胎的种植。
也许很多人会疑惑，仅仅腹腔弹丸之地，何来汹涌的“黄河之水”？
其实我们最常说的输卵管积水就是所说的水源。女性的子宫呈倒三角形态像漏斗一样，宫腔底部连接着两条输卵管，开口就在子宫角，所以输卵管积水可以倒流进宫腔，形成“大水淹城”之势。而且这种不良之水还带有病原体以及免疫物质可以造成子宫腔及胚胎的损伤，其破坏程度比黄河之水还要严重的多。
如何知道输卵管是否有积水，有哪些检查及治疗方法？
1.子宫输卵管造影(HSG)
输卵管造影原理就像通下水道一样，通过造影剂流入子宫腔、输卵管、盆腔情况，来判断输卵管是否通畅。当造影提示通而不畅，粘液栓堵塞，造影所产生的压力对输卵管管腔产生挤压、分离，同时可以改善输卵管通畅情况。
2.超声检查
严重的输卵管积水可以直接在b超下显现从而得出诊断。
3.宫腔镜检查
子宮输卵管造影提示输卵管近端堵塞，或提示宫腔有充盈缺损(粘连或占位)。这时就需要行宫腔镜检査了。如果把子宫想象成一个容器的话，那么行宮腔镜检査可以直接进入容器查看里面的情况。这样即可以直接观察宫腔情况和输卵管子宫开口的情况，又可以同时解決这些问题。
宫腔镜手术常常非常有效。但不足之处是宫腔镜仅能解决宫腔的问题，不能解決输卵管表面的粘连和扭曲。
4.腹腔镜查
和宫腔镜手术不同的是，通过腹腔镜我们可以直视子宮表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。子宫输卵管造影提示有伞端粘连或者B超提示输卵管包裏性积液时可以选择腹腔镜手术来解决。
5.宫腹腔镜联合检查
我们在治疗时常常把宫腔镜手术和腹腔镜手术联合起来，这样能够互补提高手术效率。但联合手术术后由于分离的输卵管粘连可能会再次粘连扭曲堵塞，因此术后最好尽快受孕。
但最后告诉大家预防输卵管积水的发生比任何治疗措施都重要，不要认为亡羊补牢，犹未迟也。年轻女性做好卫生保健，减少流产刮宫，不洁接触史非常重要。不要让大水淹没大梁城才后悔莫及。
专家简介
徐芳
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主任医师，生殖医学硕士，中国生殖医学和生殖伦理学分会青年委员，浙江省医师协会生殖专业青年委员，浙江省中西医结合学会生殖专业青年委员。
擅长：不孕症相关宫、腹腔镜等微创手术和复发性流产治疗，人工授精，试管婴儿技术，对绝经期相关综合症及妇科内分泌，月经异常等方面有所专长。
门诊时间：
信河院区：周一上午周五下午周日上午
娄桥院区：周三上午
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来源
生殖内分泌科徐芳
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