子宫内膜异位症恶性变
前言：
子宫内膜异位症会发生恶变，恶变率约为1%，缺乏特异性，难以早期诊断。
恶变高危因素：1.年龄大于50岁的绝经年龄妇女；2.内异症病程高于8年；3.具有较高雌激水平或接受雌激素替代治疗者，特别是伴肥胖者；4.应用达那唑治疗者；5.月经初潮早、周期短、绝经晚、孕产次低；6.具有二恶英污染环境接触史者。
恶变征象包括：1.囊肿直径大于10cm或有明显增大的趋势；2.绝经后复发，疼痛节律改变，痛经进展或呈持续性腹痛；3.巧囊未见缩小或持续存在，但痛经有所缓解或改善。
预防恶变的措施：①异位囊肿直径＞6cm时，应选择手术治疗；②慎用穿刺抽液方法；③高危人群根据年龄及生育要求适当放宽根治性手术的指征；④保守性手术切除的标本，如发现非典型增生或内膜化生的病变，应长期密切随访；⑤绝经后的患者，以选择根治性手术为宜。
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