病例挑战右侧胸腔积液的一个罕见原因明

来源:国际医学期刊

一名既往史无显著异常的78岁男性因轻度呼吸困难、反复发作的发热、弥漫性腹痛、最近6个月内体重减轻10千克而就诊于急诊科。入院后,腹部超声检查见肝脏右叶一个巨大的囊性肿物。胸部X线片检查见右侧胸腔积液(未示)。常规实验室检查,除C反应蛋白升高(3.6mg/dL;正常为1.0mg/dL)、γ谷氨酰基转移酶轻度升高(68IU/L;正常55IU/L)外,其余均正常。CT检查见右侧胸腔积液(图A,箭头处)及肝右叶一处较大、形状不规则的囊性病变,伴周围钙化(图B,箭头处)。PET/CT检查中,肝脏病变见周围代谢增强(图C,箭头处)、中央有一代谢减退区。这一代谢增强区向头端延伸直达膈肌(图D,箭头处)。

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