成熟畸胎瘤即是良性畸胎瘤。是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。好发于生育年龄妇女。约占原发性卵巢肿瘤总数的10-20%，成熟性囊性畸胎瘤可发生在任何年龄，但大多发生于育龄妇女。临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，25%患者是偶然发现的，10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血出现急腹痛发现。肿瘤大小各异，小至1cm，大到充满腹腔。双侧性占8-20%。多为圆形或卵圆形，包膜完整光滑，内含脂肪、毛发、骨骼、牙齿等。成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右，复发时间间隔超过10年，多见于双侧病变患者。成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%，恶变易发生在头节附近，以鳞癌变最为常见。发生鳞癌变的患者预后不佳，死亡率可达75%-86%。
成熟畸胎瘤声像图表现多种多样，从无回声到强回声均有，多呈圆形或卵圆形，表面光滑，形态规则，特征性表现有面团征、壁立结节征、杂乱结构征、脂液分层征或瀑布征。特征性表现与其成分密切相关。以皮脂和毛发为主要成分的表现为强回声间以少部分无回声或者无回声内可见短线样强回声，，如毛发为主，可以呈团块状强回声，有时可以见到骨骼及牙齿回声。也可以见到脂-液平面，为油脂密度较水密度小而漂浮于上层。也可呈多房性，内壁或分隔上可见单个或多个低回声或强回声结节，为壁立结节征。肿瘤内部一般无血流信号，部分于壁或分隔上可见星点状血流信号。
部分畸胎瘤内部回声与肠管内气体回声相似，肿块与周边组织分界不清，易漏诊，需要仔细观察有无蠕动。油脂含量高的囊性畸胎瘤易需与巧克力囊肿相鉴别，后者多有痛经病史，随诊可见囊性包块呈周期变化。
此两图为一35岁女性患者，内回声不均，可见短线样强回声及团状强回声，无明显血流信号。
此图为一31岁女性患者，可见透声较差的无回声及团块状强回声，为毛发及油脂。
29岁女性一较大的成熟畸胎瘤，内可见透声差的无回声及团状强回声，仍然未看到血流信号。
图为一47岁女性的成熟畸胎瘤表现，融于周围肠管回声内非常容易漏诊，无回声透声更差。
图为一32岁女性成熟畸胎瘤，短线样强回声、液性暗区、团状强回声，虽小，但是表现很典型。
图为一69岁女性左附件区较大的成熟畸胎瘤，可见分隔，分隔上可见多个强回声结节，下方透声差的油脂含量较高，由于有分隔隔档，层次分明，但不是脂液分层征，也没有血流信号。
图为65岁女性卵巢成熟性畸胎瘤，内透声很差，也没有血流信号。需要与巧克力囊肿相鉴别，但此老太太早已绝经，病史不符合。
此图为30岁女性右侧卵巢成熟畸胎瘤，与周围组织回声非常相近，容易漏诊。需要观察其蠕动，以与肠管相鉴别。
此图为一40岁女性患者的成熟畸胎瘤表现，周围暗区透声极差，中间可见团块状的强回声，也没有血流信号。
22岁女性成熟畸胎瘤表现，和上一例类似。
28岁女性，极易描述为脂液分层征，但后方这些是囊内的出血，不是油脂成分，描述的时候要知道脂液分层征是指高回声的油脂漂浮到液面上，而不是像这种在下面。
这一例38岁的畸胎瘤，几乎完全是液性的，需要与单纯的囊肿等相鉴别。
经过这十余例典型病例，您对诊断畸胎瘤有信心了吗？
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