答案是：当然有可能。
很多人会觉得这个难以理解，尤其是双侧输卵管已经切除的患者做试管助孕后再次出现宫外孕，就觉得更是匪夷所思了。试管不是已经把胚胎直接移植入子宫腔内吗？为什么还会出现宫外孕？
其实，胚胎移植后到宫腔内并不是马上就可以着床，而是在宫腔内游离几天后才能找到着床点，在宫腔内着床成功继续发育才能算宫内妊娠。只要没有在正常宫腔位置着床都可以称为宫外孕，如输卵管妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠等等。有人会说双侧输卵管都切除了，胚胎没有地方可以游离了，怎么还会出现宫外孕呢？输卵管切除仍然会有残端，胚胎如果跑到残端就会形成残端的宫外孕，因为输卵管残端离宫角比较近，因此形成宫角妊娠也不在少数。
相对于自然怀孕，试管婴儿避免了受精卵在输卵管内游走的过程，因此形成宫外孕的风险会比自然怀孕略低一些。而对于双侧输卵管都切除或不通的人来说，试管婴儿无疑是准备怀孕最有效的选择，胚胎移植后的检查也比较容易早期发现宫外孕，所以对于输卵管有病变的人来说试管婴儿技术依然是最合适的选择之一，我们不能“因噎废食”吧！
第一、宫腔环境不适合胚胎着床
比如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔积液等，宫腔环境差胚胎自然而然要寻找其它落脚点。
第二、内膜薄
我们可以把子宫内膜比作土壤，胚胎比作种子，如果内膜薄、土壤不肥沃，胚胎另寻他处游走到输卵管的机会增大。
第三、胚胎异常
一些研究发现，宫外孕的胚胎异常比例高于正常妊娠，这或许是自然法则“优胜略汰”的作用。
第四、盆腔炎性疾病后遗症
有过盆腔炎病史的病人胚胎移植后出现宫外孕的几率要高一些。
由此可以看出，试管婴儿技术不能完全避免宫外孕，但可以降低宫外孕的发生机会。我们能做的是尽量排除不利因素，尽量早期发现宫外孕，把风险降至最低，在怀孕的道路上助大家顺利前行。
作者介绍：
苏宁，副主任医师，生殖医学硕士。从事妇产科临床工作10余年，擅长生殖内分泌疾病及多种原因导致的女性不孕症的诊治，熟练开展人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术，并能妥善处理相关并发症。
总院门诊时间：周一至周五全天
地点：医院英东门诊六楼生殖医学中心；
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