上次写了正常子宫及卵巢的妇科彩超表现，有好几个人给我留言：医生，子宫内膜厚怎么办，对这个问题我详细做一解答：
一、子宫内膜的正常情况：
宫腔内膜回声及厚度随月经周期变化而变化，所以患者拿着单子问子宫内膜厚怎么办，一是问月经是否规律，而是问处于月经什么时候，然后决定是否行相关检查及复查。
A：卵泡早期（月经1-7天）厚度仅为4-5mm.
B:卵泡晚期（月经8-14天）平均厚：7-11mmmm。
C：排卵期（月经第14天）平均厚12.4mm。
D：黄体早期（月经15-21天）平均厚：11-13mm
E:黄体晚期（月经22-28天）厚度约11-13mm,或略变薄。
以上仅是对于月经规律的，有排卵的女性，对于月经不规律，一定是结合月经情况，排卵情况，子宫内膜情况综合判断，如长期不来月经的无排卵女性，子宫内膜厚，多考虑单一雌激素作用，年轻女性可不选择刮宫，需孕激素剥脱，然后行人工周期。对于绝经后女性，子宫内膜大于5mm,一定注意子宫内膜增生致子宫内膜病变。
二、子宫内膜增厚该做什么检查：
1、月经不调女性，行妇科彩超检查，判断子宫内膜厚度。
2、无法排除子宫内膜病变者，最好宫腔镜检查并诊刮。
三、诊刮结果：
对于子宫内膜增厚，诊刮结果可能出现以下情况：
1、增生期宫内膜。
2、分泌期宫内膜。
以上属于正常现象无需治疗，定期随访即可。
3、子宫内膜单纯性增生。
4、子宫内膜复杂性增生。
5、子宫内膜简单性不典型增生。
6、子宫内膜复杂性不典型增生。
3-6又称子宫内膜癌前病变，需要临床干预。
需要注意：医院病理结果为子宫内膜单纯性不典型增生或复杂性不典型增生，医院会诊病理，然后决定进一步治疗
四、如何治疗：
1、子宫内膜简单性增生：属于可逆性病变，恶变率低，内膜易转化。临床上一般选用孕激素后半周期治疗。
我常用药物：
醋酸甲羟孕酮：10mg/天10-14天/月，连用3-6个月。
一般停药后不需要再次刮宫，但需要随访月经情况。
2、子宫内膜复杂性增生：属于可逆性病变，恶变率不高，内膜不易转化。临床上一般选用孕激素后半周期治疗或孕激素全周期治疗。
我常用药物：
醋酸甲羟孕酮月经后半周期法：10mg/天10-14天/月，连用3-6个月。
醋酸甲羟孕酮月经全周期法：10mg/天22天/月，连用3-6个月。
一般停药后再次行诊断性刮宫术，如子宫内膜正常，则定期随访月经。
3、简单性不典型增生：属于可逆性病变，恶变率不高，内膜不易转化。临床上一般选用孕激素后半周期治疗或孕激素全周期治疗。但剂量增大。
我常用药物：
醋酸甲羟孕酮月经后半周期法：20mg/天4天/月，连用6个月。
醋酸甲羟孕酮月经全周期法：20mg/天，连服6个月。
至少每6个月刮一次宫。
4、复杂性不典型增生：由于复杂性不典型增生的药物治疗成功率低，以及常常合并子宫内膜癌，因此临床上多建议患者切除子宫。
以上治疗方案并非唯一治疗方案，具体需根据病人综合方面决定治疗方案。比如好多医疗机构会选择带曼月乐环，其实曼月乐环是含有孕激素的环，最终让子宫内膜萎缩。也有人反应我的临床科普太详细，对于大多数人是不会看的，一般我自己患者有这方面问题才会北京哪个治疗白癜风医院最好北京专业权威白癜风医院
