原创SCMCVIP编译上海儿童医学中心特诊部
远离干扰内分泌的化学物质:5点建议
MedscapePerspective---视点
医生乃至医学生都知道儿童时期接触铅对大脑发育的影响，空气污染对哮喘儿童的影响。现在大量文献资料显示内分泌系统非常容易受到家具、化肥、炊具、食品包装材料、化妆品和个人护理产品中所含的常用的合成化学物质的影响。
美国内分泌学会、美国儿科学会、国际妇产科联合会、世界卫生组织和联合国环境规划署的多项科学研究报告中描述了这些可预防的环境暴露在各种慢性病中的作用，如认知缺陷和发育障碍、肥胖、糖尿病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、不孕症、出生缺陷、早产，甚至心血管疾病。
年前，瑞士现代医学鼻祖、瑞士医生巴拉塞尔萨斯有一句名言：“万物皆有毒，关键在剂量”。这与我们应该适度消费所有东西的观念类似。尽管有数百项研究表明，与有些物质的接触时间、同时接触多种物质、基因因素及其他因素可使在最低水平的暴露下也会产生严重的健康后果，但并不妨碍巴拉塞尔萨斯格言的有效性。
临床医生有时也会十分无奈与无力，对于铅中毒目前可以用螯合剂治疗，但对于许多人体接触过并已经进入体内的物质却没有相应的药物或其他治疗手段。但是有一点可知的是如果积极预防，积极采取一些措施，许多接触后的影响以被证明在1-3天内消失。
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一些简单且安全的方法可以让我们尽量避免接触到干扰内分泌的化学物质。让我们花不多的时间来了解以下建议：
01
注意选择炊具
不粘锅含有全氟烷基物质（称为PFAS）。大家可能听说过电影《黑水》，该片记录了PFAS污染了工业用水的后果。这些化学物质已被证明可以降低代谢率，在饮食干预后促进体重的增加。铁质和不锈钢炊具是很好的替代品。
02
开窗、使用湿拖把
电子产品和其他产品中使用的阻燃剂和其他持久性有机污染物会积聚在家居灰尘中，损害甲状腺功能。使用湿布拖地擦灰有助于更好地清除房间里的这些污染物。患者在购买新家具时也应该注意，美国加州的一项法律现在要求如在室内装潢中添加阻燃剂时进行告知。
03吃有机食品
有机磷农药是众所周知的甲状腺干扰物，多项研究表明其对认知潜能有相应的影响，还有一些研究表明其与癌症风险增加有关。
与之前相比，有机食品的价格已经有所下降。绿叶菜等蔬菜因容易被杀虫剂附着，尤其应该选择有机产品。而有壳的牛油果之类的产品可以根据自身情况选择。
04
少吃或不吃罐装食品
双酚类具有环境雌激素效应，有抗脂联素效应、可使脂肪细胞增大。研究表明，停止食用罐头食品可以降低尿液中90%以上的双酚类水平。有时，标明不含双酚A的罐头会误导消费者，因为不含双酚A，但不说明不含其他双酚类。
目前对于双酚S对胎儿是否有相同的雌激素活性和毒性，以及在环境中的持久存在情况知之甚少。而在尿液中双酚S水平较高的成年人中，患2型糖尿病的风险也增加了一倍。
05不用塑料制品进微波炉加热食品，
不用洗碗机清洗塑料餐具
食品包装中常见的邻苯二甲酸盐会对脂质和碳水化合物代谢产生不良影响，多年的接触会导致体重增加。塑料容器上的“微波炉安全”标签只提示容器不会变形或扭曲。现实情况是，聚合物在微观层面上分解并进入食品中，而非共价结合的添加剂大多没有经过测试。
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确实，长期养成的生活习惯很难一下子改变。那就从相对较容易改变的事情先做起，持之以恒，一定会有所收益。
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