主要病史：男性患者，29岁，以“尿频、尿急、尿痛1周伴排尿困难2天”为主诉入院。B超：前列腺增大并不均质改变，考虑前列腺炎，右侧精囊腺增大，考虑精囊炎。尿常规：白细胞脂酶+/ul，白细胞，66.7个/HP，红细胞18.8个/HP。
检验项目名称结果单位正常参考值范围
总前列腺特异抗原PSA(电发光法)3.39ng/ml0-4.4
游离前列腺特异性抗原测定(电发0.ug/L0-0.
FPSA/PSA6.11↓%15.00-.00
入院后尿道镜检诊断为：1.泌尿系感染；2.前列腺脓肿。在B超引导下定位穿刺术，B超下见前列腺右侧叶肿大明显，脓肿区域呈多房性，穿刺部位选择前列腺右侧叶最大暗区处约40*30mm，回抽出暗红色脓性液约20ml送检，B超下见脓腔经抽液后消失，经直肠穿刺余下多房处区域，反复用生理盐水、甲硝唑冲洗脓腔，B超下再次确认前列腺内液性暗区基本消失，术毕。
入院后第一次MRI检查：
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一月后复查MRI
一月后胸部CT
一月后前列腺电切术手术经过：麻醉成功后，取截石位，术野常规消毒铺巾，安装电极，连接等离子电刀，功力设置电切为瓦，电凝为80瓦，尿道灌入止痛凝胶，用0.9％NS灌注下直视将电切镜放入尿道，检查见前列腺右侧叶肿大明显，压迫尿道，进入膀胱后可见造瘘管水囊，双侧输尿管开口清晰，精阜标志不明显，先于6点处切一标志沟深达包膜，远端至精阜，电切前列腺右侧叶，可见较多棉絮状组织及胶冻样组织，用电切环将棉絮状及胶冻样组织清除，出血点电凝止血，用膀胱冲器将切除之组织碎片吸出膀胱，修整切割面，检查局部无明显出血，放置三腔气囊导尿管。术毕，观察切除组织为胶冻鱼肉状，送病理检查。
大体描述:
福尔马林固定标本，核对送检标本、病人姓名和条形码与申请单一致。
灰红碎组织一堆，体积6.5×6×1.5cm。取8盒
光镜所见：
前列腺组织，围绕腺体可见异型的短梭形细胞弥漫性浸润性生长，核分裂象多见，伴地图样坏死。
诊断结果及意见:
前列腺恶性肿瘤，考虑为高级别肉瘤，建议做免疫组化CK、CK7、PSA、EMA、Vim、SMA、Des、myoD1、Myogenin、BCL2、CD99、CD34、S、Ki67进一步分类。
免疫组化诊断意见:
前列腺高级别肉瘤，结合免疫组化：肿瘤细胞CK-，CK7-，PSA-，EMA灶性+，Vim+，SMA灶性+，Des部分+，myoD1-，Myogenin-，BCL2-，CD99+，CD34部分+，S-，Ki67约50%，支持前列腺特异性间质肉瘤。
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