你知道沸水征吗
名词解释
沸水征又称为“胎盘漩涡”：指胎盘增厚，胎盘内血池异常丰富，表现为大小不等、形态不规则的液性暗区，内见云雾状回声，呈翻滚的沸水样改变。常见于胎盘植入、机械性肠梗阻。
临床意义胎盘植入的诊断往往是产后胎盘滞留、剥离不全、剥离面大出血为主要表现，产前彩超诊断胎盘植入也是一个重要方法。产前确诊或可疑胎盘植入，可使医生在产前做好充分准备，遇到紧急情况时当机立断，争取抢救时间。
超声表现产前超声表现
1．胎盘增厚，胎盘内血池异常丰富，表现为大小不等、形态不规则的液性暗区，内见云雾状回声，呈翻滚的“沸水征”，是由于胎盘侵蚀肌层内小动脉，动脉血流直接向胎盘内血池开放，高压力的血流在血池内快速滚动而形成。2．胎盘下肌层局部菲薄，甚至消失，有时仅见浆膜层线状高回声，胎盘后间隙消失。．彩超显示胎盘漩涡近子宫肌层处血流丰富，漩涡中部因血流缓慢无明显血流信号，宫旁血管扩张。
胎盘漩涡近子宫肌层处血流丰富
胎盘植入，沸水征
产后超声表现
1.宫腔内见团状高回声胎盘声像，内无漩涡结构。2．高回声胎盘下肌层菲薄，甚至直达浆膜下都无正常肌层回声，胎盘与肌层界限消失。
注意：胎盘植入超声诊断的关键是在于胎盘下子宫肌层回声变化，妊娠晚期前置胎盘病例常可能合并胎盘植入，妊娠后期正常子宫肌层也很薄，超声容易漏诊胎盘植入。
本文来源于中国超声医师网
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